L'entropion est une malformation des paupières qui se caractérise par leur enroulement vers l'intérieur de l'œil. Cette anomalie provoque un frottement constant des poils et des cils contre la cornée, causant une gêne permanente chez le chien.
L'essentiel
- L'entropion est une anomalie au niveau de la paupière de l'oeil, souvent congénitale.
- Cette affection provoque une gêne et est souvent à l'origine de conjonctivites et d'ulcères cornéens à répétition.
- Le seul traitement effiace est la chirurgie correctrice.
Définition d'un entropion chez le chien
L'entropion est une affection oculaire courante chez le chien, caractérisée par un enroulement du bord des paupières vers l'intérieur de l'œil.
Cela provoque un contact direct entre les cils et la surface de l'œil, entraînant irritation, inflammation et parfois des lésions cornéennes.
Cette affection est souvent douloureuse pour le chien et peut entraîner une conjonctivite chronique, une kératite ou une ulcération cornéenne si elle n'est pas traitée rapidement.
Quelle est la différence entre entropion et ectropion ?
L'entropion et l'ectropion sont deux affections opposées affectant la position des paupières. L'entropion, comme mentionné précédemment, se caractérise par un enroulement des paupières vers l'intérieur de l'œil, provoquant un frottement des cils sur la cornée. En revanche, l'ectropion correspond à un affaissement ou une inversion vers l'extérieur des paupières, ce qui peut exposer la conjonctive à l'air et à des irritants, mais sans contact direct avec la cornée.
| Caractéristique | Entropion | Ectropion | |
| Définition | Enroulement des paupières vers l’intérieur de l'œil | Affaissement ou inversion des paupières vers l’extérieur | |
| Effet sur l'œil | Frottement des cils contre la cornée, entraînant des irritations, des douleurs et des lésions | Exposition de la conjonctive à l'air et aux irritants, pouvant provoquer des infections | |
| Signes cliniques | Rougeur, larmoiement excessif, clignement fréquent, frottements sur le visage | Larmoiement, irritation, souvent moins douloureux mais plus de risques de conjonctivite | |
| Causes fréquentes | Génétique (races prédisposées), traumatisme, affaiblissement des muscles oculaires | Génétique, vieillissement, affection de la peau et des paupières | |
| Races prédisposées | Shar Pei, Bulldog anglais, Cocker Spaniel | Basset Hound, Saint Bernard, Dogue de Bordeaux | |
| Traitement principal | Chirurgie pour corriger la position des paupières |
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Quelles sont les causes de l'entropion chez le chien ?
L'entropion peut être causé par divers facteurs :
- Génétique : Certaines races sont prédisposées à l'entropion en raison de leur morphologie, comme les chiens à peau lâche ou excessive.
- Congénital : Les chiots peuvent naître avec des paupières mal formées qui se corrigent parfois avec l'âge, mais parfois l'entropion persiste.
- Traumatisme (entropion cicatriciel) : Les blessures ou infections oculaires graves peuvent endommager la structure des paupières, entraînant un enroulement vers l'intérieur.
- Affaiblissement musculaire (entropion sénile) : Le vieillissement peut affaiblir les muscles autour de l'œil, ce qui peut provoquer une inversion des paupières.
- Inflammations chroniques ou infections : Des maladies comme la conjonctivite ou d'autres affections inflammatoires peuvent provoquer un affaissement ou un changement dans la position des paupières.
- Problèmes de peau (dermatites) : Les irritations cutanées chroniques autour des paupières peuvent entraîner un affaissement ou un enroulement des paupières vers l'intérieur.
Quelles races sont prédisposées à l'entropion ?
Voici une liste des races de chiens ayant une prédisposition à l'entropion :
- Shar Pei
- Bulldog anglais
- Bouledogue français
- Cocker Spaniel
- Chow Chow
- Saint Bernard
- Dogue de Bordeaux
- Basset Hound
- Rottweiler
- Caniche nain
- Cocker américain
- Dogue allemand
- Mastiff
- Akita Inu
- Labrador Retriever
- Terre-Neuve
- Boxer
Ces races présentent souvent une peau excessive et des paupières lâches, facteurs qui favorisent le développement de l'entropion. Dans ces cas, l'entropion peut être congénital ou survenir à mesure que le chien vieillit, en raison de l'affaiblissement des tissus oculaires.
Quels sont les symptômes de l'entropion ?
Les symptômes de l'entropion chez le chien sont souvent facilement reconnaissables et peuvent varier en fonction de la gravité de la condition :
- Larmoiement excessif : L'entropion provoque une irritation constante de l'œil, ce qui entraîne un écoulement parfois abondant. Cela est dû au frottement des cils contre la surface de l'œil.
- Rougeur et inflammation des yeux : La friction des cils peut causer une inflammation de la conjonctive, ce qui entraîne des yeux rouges et irrités.
- Clignement fréquent des yeux : Le chien tente de soulager l'inconfort en clignant des yeux de manière répétée. Cela peut être un signe évident de douleur oculaire.
- Frottement des yeux : Les chiens affectés par l'entropion peuvent se frotter le visage et les yeux contre leurs pattes ou sur des objets pour apaiser l'irritation.
- Œil gonflé ou boursouflé : La peau autour de l'œil peut devenir enflée ou présente des signes d'inflammation en raison de l'irritation continue.
- Sensibilité à la lumière (photophobie) : L'œil devient plus sensible à la lumière en raison des lésions causées par les cils frottant sur la cornée.
- Ulcères cornéens et opacification de l'œil : Si l'entropion n'est pas traité, des ulcères peuvent se former sur la cornée, entraînant une vision floue ou une opacité de l'œil, ce qui aggrave la douleur.
- Changements de comportement : Le chien peut devenir plus irritable, moins actif, et éviter les activités en raison de la douleur oculaire persistante.
- Difficulté à ouvrir les yeux : En raison de la douleur et de l'inflammation, certains chiens ont du mal à ouvrir les yeux complètement.
Comment savoir si un chien souffre d'entropion ?
Le diagnostic de l'entropion chez le chien repose principalement sur l'examen clinique réalisé par un vétérinaire. Voici les principales étapes du diagnostic :
- Observation des signes cliniques : Le vétérinaire réalisera un examen des yeux, à la recherche d'écoulement important, des rougeurs et des irritations oculaires, des frottements fréquents du visage et une sensibilité à la lumière.
- Examen physique des paupières : Le vétérinaire examine les paupières pour vérifier si elles sont repliées vers l'intérieur. Il teste également l'élasticité de la peau autour des yeux et la mobilité des paupières.
- Test de fluoréscéine : Ce test peut être utilisé pour vérifier si des lésions cornéennes (comme des ulcères) sont présentes en raison du frottement des cils sur la cornée.
- Anamnèse : L'historique médical du chien est pris en compte, notamment les signes observés depuis son jeune âge, s'il s'agit d'un cas congénital, ou si l'affection est apparue plus tardivement.
Si nécessaire, le chien peut être référé vers un vétérinaire spécialisé en ophtalmologie.
Comment soigner un entropion chez le chien ?
Traitement médical ou par opération ?
Le traitement de l'entropion chez le chien dépend de la gravité de l'affection. Dans les formes légères et temporaires, un traitement médical peut être envisagé pour soulager l'irritation, mais dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger l'anomalie de la paupière et éviter les complications à long terme.
Technique chirurgicale
La chirurgie de l'entropion consiste à retirer une petite portion de peau au niveau de la paupière affectée afin de corriger sa position et d'éviter que les cils ne frottent contre la cornée. Il existe plusieurs techniques chirurgicales selon le cas :
| Technique | Description | Indication | |
| Réparation latérale | Consiste à retirer une petite portion de peau au niveau de la paupière affectée pour la redresser. | Cas modérés d'entropion où la paupière est encore souple. | |
| Canthopexie | Réparation de la paupière avec fixation à l'angle externe de l'œil, souvent accompagnée de la correction du bord. | Cas plus graves, notamment chez les chiens avec entropion congénital. | |
| Réparation au fil de traction | Utilisation de fils pour corriger la position de la paupière et éviter le frottement des cils sur la cornée. | Réservée aux jeunes chiens, où la peau est encore élastique. | |
| Technique de Z-plastie | Coupe en forme de Z pour corriger la tension de la peau et redresser la paupière. |
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L'objectif est de redonner une forme normale à la paupière pour éviter les irritations et la douleur.
Soins post-opératoires
Après la chirurgie, les soins post-opératoires incluent :
- Antibiotiques pour prévenir les infections.
- Anti-inflammatoires pour réduire la douleur et l'inflammation.
- Protection de l'œil : Un collier élisabéthain peut être recommandé pour éviter que le chien ne se frotte les yeux.
- Contrôle régulier pour surveiller la cicatrisation et détecter d'éventuelles complications.
Le suivi vétérinaire est essentiel pour garantir une bonne récupération. Les points de suture seront retirés lors d'une visite de contrôle.
Prix de la chirurgie
Le coût de la chirurgie pour traiter l'entropion varie en fonction de plusieurs facteurs, tels que la gravité de la condition, la race du chien, la localisation géographique et les frais de la clinique vétérinaire. En général, le prix de l'intervention peut aller de 300 à 800 €, voire plus dans les cas complexes. Ce tarif inclut l'anesthésie, l'opération elle-même et les soins post-opératoires.
L'avis de Santévet : Même si la chirurgie représente un certain coût, sans opération, le chien risque de faire des conjonctivites et des ulcères cornéens à répétition, ce qui représente également un gros budget. L'intervention est donc rapidement rentable et l'animal sera plus confortable ! Les frais de consultation, diagnostic et traitement sont remboursés par l'assurance Santévet.
Les chiens peuvent-ils se débarrasser d'un entropion avec le temps ?
La guérison spontanée d'un entropion reste malheureusement rare chez le chien adulte. Seuls les chiots de moins de 6 mois présentant un entropion léger peuvent voir leur état s'améliorer naturellement avec la croissance.
Pour les autres cas, notamment les entropions d'origine héréditaire ou liés au vieillissement, la condition tend à s'aggraver progressivement. Les surfaces oculaires subissent des dommages croissants à cause du frottement constant des cils sur la cornée.
Quelles sont les complications d'un entropion non traité ?
Sans prise en charge rapide, l'irritation permanente de la cornée provoque des lésions de plus en plus sévères. Le contact répété des cils avec l'œil entraîne une inflammation chronique, suivie d'ulcérations cornéennes douloureuses.
Dans les cas les plus avancés, une opacification de la cornée survient, réduisant considérablement la vision du chien. Les infections oculaires récurrentes fragilisent les tissus et peuvent mener à une perforation de la cornée.
Le développement d'un tissu cicatriciel sur la surface de l'œil risque d'aboutir à une perte définitive de la vue. Ces séquelles graves soulignent l'urgence d'une consultation vétérinaire dès les premiers signes d'entropion.
L'entropion est donc une affection souvent congénitale, qui affecte l'anatomie de la paupière. Une chirurgie est fortement recommandée pour éviter les séquelles graves et améliorer la qualité de vie du chien.
Santévet
Leader de l'assurance santé animale
Sources :
- Maggs, D. J., Miller, P. E., & Ofri, R. (2015). Ophtalmologie vétérinaire. Éditions [nom de l'éditeur]. ISBN 978-2-35403-221-0.
- Stades FC, Gelatt KN (2007) Diseases and surgery of the canine eyelid. In: Veterinary Ophthalmology 4th Edn. Blackwell Publishing Ltd, Ames, IA, USA, pp 563-617