Opération en cas de cataracte chez le chien

 

La cataracte est une maladie qui peut toucher les chiens, de la même manière que les humains. Une chirurgie peut être envisagée pour leur permettre de retrouver une vue normale.

Qu'est-ce que la cataracte chez le chien ?

La cataracte chez le chien est une affection oculaire caractérisée par l'opacification du cristallin, une lentille transparente située à l'intérieur de l'œil, derrière l'iris. Le cristallin a pour rôle de focaliser la lumière sur la rétine, permettant ainsi une vision claire. Lorsque le cristallin devient opaque, la lumière ne parvient plus à atteindre correctement la rétine, ce qui altère la vision du chien. La cataracte peut affecter un ou les deux yeux et peut se développer progressivement.

Les symptômes de la cataracte chez le chien peuvent varier en fonction de l'avancée de la maladie. Au début, la cataracte peut être subtile, avec des signes de diminution de la vision. À mesure que l'opacification du cristallin s'aggrave, le chien peut présenter des symptômes plus marqués. La cataracte peut aussi être associée à d'autres problèmes oculaires, tels que l'inflammation ou la douleur, si elle est accompagnée d'autres affections comme le glaucome.

La cataracte chez le chien n'est pas forcément une conséquence normale du vieillissement. Bien que la cataracte sénile puisse survenir chez certains chiens âgés, cette pathologie peut également être causée par des facteurs génétiques, des maladies métaboliques comme le diabète, des blessures oculaires, ou encore des infections.

Quels sont les différents types de cataracte chez le chien ?

La cataracte chez le chien peut être classée en fonction de sa cause, de son apparence et de son développement. Les principaux types de cataracte chez le chien sont :

• Cataracte congénitale : Ce type de cataracte est présent dès la naissance ou apparaît peu de temps après. Elle peut être bilatérale (affectant les deux yeux) et est souvent d'origine génétique. Certains chiens de races spécifiques, comme le Cocker Spaniel ou le Colley, sont prédisposés à cette forme de cataracte.
• Cataracte sénile : Il s'agit de la cataracte qui se développe avec l'âge. Elle survient généralement chez les chiens âgés et se caractérise par une opacification progressive du cristallin. Ce type est souvent lent à se développer et peut être moins sévère dans ses premiers stades.
• Cataracte diabétique : Les chiens atteints de diabète sont susceptibles de développer une cataracte en raison des perturbations métaboliques liées à cette maladie. L'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) peut entraîner une accumulation de sorbitol dans le cristallin, ce qui le rend opaque. La cataracte diabétique peut progresser rapidement et causer une cécité totale si elle n'est pas traitée.
• Cataracte traumatique : Cette forme de cataracte est causée par une blessure ou un traumatisme à l'œil, ce qui endommage le cristallin et provoque son opacification. Les chiens ayant subi une blessure oculaire, comme une perforation ou une contusion, peuvent développer une cataracte traumatique.
• Cataracte secondaire : Parfois, une cataracte peut être secondaire à une autre maladie oculaire, telle qu'un glaucome ou une uvéite (inflammation de l'œil). Ces affections peuvent altérer la structure de l'œil et provoquer l'opacification du cristallin.

A quel âge un chien peut-il souffrir de cataracte ?

L'âge auquel un chien peut souffrir de cataracte varie en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. En règle générale, les chiens âgés (à partir de 8 à 10 ans) sont plus susceptibles de développer une cataracte sénile, bien que cette affection ne soit pas systématique. La cataracte sénile se développe progressivement et peut ne devenir apparente qu'à un âge avancé.

Les chiens atteints de cataracte congénitale, quant à eux, peuvent naître avec cette affection ou la développer très tôt dans leur vie, généralement avant l'âge de 1 an. 

Les chiens diabétiques, quels que soient leur âge, peuvent développer une cataracte diabétique en raison de l'impact du diabète sur le métabolisme du cristallin. Cette forme de cataracte peut se manifester dès les premiers mois après le diagnostic du diabète et, dans certains cas, se développer rapidement.

Quels sont les symptômes de cataracte chez le chien ?

Les symptômes de la cataracte chez le chien peuvent varier en fonction du degré de progression de la maladie, mais les signes les plus fréquents sont associés à une diminution progressive de la vision. Au début, la cataracte peut ne pas être facilement détectée, car elle n’affecte que légèrement la vision du chien. Cependant, à mesure que la cataracte évolue, les symptômes deviennent plus visibles.

• Apparition d’une opacité dans l'œil : L'un des premiers signes visibles de la cataracte est l’apparition d’une teinte blanche, bleutée ou laiteuse dans l'œil affecté. Cela est particulièrement évident lorsque l’opacification est plus avancée. Cette opacité est généralement localisée au niveau du cristallin et peut être observée par les propriétaires lors de l'examen des yeux du chien.
• Difficultés à voir dans l'obscurité : Un chien atteint de cataracte peut avoir des difficultés à s’orienter dans des environnements sombres ou peu éclairés. La perte de vision nocturne est un symptôme courant, car le cristallin ne permet plus une bonne focalisation de la lumière.
• Changements de comportement : Les chiens atteints de cataracte peuvent devenir plus hésitants, moins actifs ou plus craintifs, surtout lorsqu'ils se déplacent dans de nouveaux environnements. Ils peuvent éviter les jeux ou les activités nécessitant une vision fine, comme attraper une balle. Certains chiens peuvent aussi commencer à heurter des objets ou se cogner contre les meubles.
• Baisse d'intérêt pour les objets ou les jeux : Un chien souffrant de cataracte peut perdre de l’intérêt pour des activités qu'il appréciait auparavant, comme la chasse ou jouer avec des jouets, à cause de la difficulté à les voir.
• Larmoiement excessif ou irritation oculaire : Parfois, la cataracte peut être associée à une irritation de l'œil, qui peut entraîner une production excessive de larmes ou un gonflement des paupières. Des signes de douleur, comme le clignotement excessif ou le frottement des yeux avec les pattes, peuvent également se manifester.
• Changement dans l’expression faciale : Certains chiens peuvent adopter une expression faciale plus inquiète ou anxieuse en raison de la difficulté à voir.

Comment diagnostiquer la cataracte chez le chien ?

Le diagnostic de la cataracte chez le chien est réalisé par un vétérinaire. Il commencera par un examen approfondi des yeux du chien, en vérifiant l’apparence de l'œil et en observant l’opacification du cristallin. Lors de cet examen, il peut aussi rechercher d’autres signes d’anomalies oculaires ou de maladies sous-jacentes, comme le glaucome ou l’uvéite. L’opacité du cristallin est un indicateur clé de la présence de la cataracte.

L’utilisation de la lampe à fente permet un examen détaillé de la structure interne de l'œil, y compris du cristallin. Ce dispositif utilise une lumière intense pour examiner l'œil sous différents angles, permettant au vétérinaire de repérer l'opacification et de juger de la gravité de la cataracte.

En cas de cataracte, la pupille du chien peut ne pas réagir normalement à la lumière. Le vétérinaire effectuera un test de réflexe pupillaire pour évaluer la réponse de la pupille à l'éclairage, ce qui peut aider à confirmer la présence d’une affection du cristallin.

En fonction des symptômes et des antécédents médicaux du chien, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause de la cataracte. Par exemple, un test sanguin pour vérifier la présence de diabète, ou un test de pression intraoculaire pour évaluer le risque de glaucome, peut être réalisé. Si la cataracte est liée à un diabète, le vétérinaire recherchera des signes de la maladie.

La consultation et les examens complémentaires en cas de suspicion de cataracte sont remboursés par l'assurance santé pour chien. 

L'avis de Santévet : Le diagnostic précoce est essentiel pour déterminer la meilleure approche thérapeutique. Si vous suspectez des symptômes de cataracte chez votre chien, n'attendez pas pour consulter !

Quels sont les traitements de la cataracte ?

Le traitement de la cataracte chez le chien dépend de la gravité de la maladie, de la cause sous-jacente et de l’impact sur la vision du chien. Il existe plusieurs options thérapeutiques, mais la prise en charge la plus efficace et courante reste la chirurgie, surtout lorsque la cataracte compromet sérieusement la vision du chien.

• Traitement médical (limité) : Bien qu'il n'existe pas de traitement médicamenteux pour éliminer une cataracte une fois qu'elle est formée, certains médicaments peuvent être utilisés pour ralentir la progression de la cataracte ou pour traiter des complications associées. Par exemple, des médicaments anti-inflammatoires ou des traitements pour le diabète (en cas de cataracte diabétique) peuvent être prescrits pour contrôler les facteurs qui aggravent la maladie. Cependant, ces traitements ne guérissent pas la cataracte elle-même et ne restaurent pas la vision.
• Chirurgie de la cataracte : La chirurgie est le traitement de choix pour la cataracte chez le chien, en particulier si la perte de vision est importante ou si la cataracte est compliquée par d’autres problèmes oculaires. 
• Surveillance et suivi : Si la cataracte n’affecte pas gravement la vision du chien et qu’il est âgé ou en mauvaise santé générale, un suivi régulier avec des examens oculaires peut être recommandé pour surveiller l’évolution de la cataracte. 

Comment se déroule l'opération de la cataracte ?

L’opération de la cataracte chez le chien est réalisée par un vétérinaire spécialisé en ophtalmologie en plusieurs étapes :

• Anesthésie générale : L’intervention nécessite une anesthésie générale. Avant l’opération, le chien subira un bilan pré-anesthésique (tests sanguins, évaluation de la fonction cardiaque, etc.) pour s'assurer qu'il est en bonne santé et apte à subir l'anesthésie.
• Préparation de l'œil : Une fois anesthésié, le chien est placé dans une position appropriée et l'œil à opérer est désinfecté pour éviter toute infection. Des gouttes ophtalmiques sont administrées pour dilater la pupille et faciliter l'accès au cristallin.
• Extraction du cristallin : L’opération la plus courante est la phacoémulsification, une technique où le cristallin opacifié est fragmenté par ultrasons, puis aspiré. Cette méthode est moins invasive et permet une récupération plus rapide. Une fois que le cristallin est retiré, il est parfois remplacé par une lentille intraoculaire (LIO) pour restaurer la vision.
• Suture ou non : Selon la technique utilisée et la taille de l'incision, il peut être nécessaire de suturer l'œil ou de laisser l’incision guérir d’elle-même. La phacoémulsification utilise généralement des incisions très petites, ce qui permet une guérison rapide et moins de risques d'infection.
• Post-opératoire : Après l’opération, le chien doit porter une collerette pour éviter qu’il ne frotte ou ne gratte ses yeux. Des gouttes ophtalmiques et des médicaments anti-inflammatoires ou antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir les infections et réduire l’inflammation. 

Quel est le tarif de la chirurgie de cataracte chez le chien ?

Le coût de la chirurgie de la cataracte chez le chien varie considérablement en fonction de plusieurs facteurs, tels que la clinique vétérinaire, la localisation géographique, le type d’intervention (avec ou sans implantation de lentilles intraoculaires), et l’état général du chien. En moyenne, les tarifs pour une chirurgie de la cataracte chez le chien peuvent se situer entre 1 500 et 3 000 euros.

Quels sont les prix des autres chirurgies courantes chez le chien ?

Ligaments croisés

L’intervention chirurgicale pour une rupture des ligaments croisés implique une reconstruction du ligament à l’aide de techniques comme la TPLO ou la TTA. Le prix moyen peut varier entre 1000 et 2000 €, selon la méthode et la clinique.

Dysplasie

Le traitement de la dysplasie de la hanche peut inclure une chirurgie de remplacement articulaire (prothèse) ou une intervention corrective. Les coûts vont de 800 à 2500 €, selon la gravité et le type de chirurgie nécessaire.

Retrait d'un épillet

Si un épillet pénètre la peau ou l'oreille, il doit être retiré chirurgicalement sous anesthésie. Le coût varie entre 100 et 300 €, en fonction de la localisation et de la complexité de l’intervention.

Testicule non descendu

Cette chirurgie consiste à retirer le testicule non descendu et prévenir les complications futures. Elle est généralement réalisée avant l’âge de 1 an et coûte entre 150 et 600 €.

Tumeur mammaire

L'ablation d'une tumeur mammaire nécessite une excision chirurgicale de la masse, parfois accompagnée d'une analyse histologique. Les prix moyens varient de 500 à 1500 €, selon la taille de la tumeur et la complexité de l’intervention.

Extraction dentaire

L'extraction dentaire peut être nécessaire pour des dents cassées, malades ou infectées. Le coût varie de 50 à 300 €, selon le nombre de dents à extraire et la complexité de la procédure.

Retrait d'un corps étranger digestif

L’intervention consiste à retirer un corps étranger dans le tractus digestif, souvent par endoscopie ou chirurgie. Le prix moyen peut aller de 800 à 2000 €, selon la méthode utilisée et la localisation de l’objet.

Patte cassée

En cas de patte cassée, il faut compter 500-2 000 €, selon la complexité de la fracture et type de chirurgie (plâtre, plaque, fixation interne).

Hernie discale

La prise en charge de la hernie discale peut coûter entre 2 000-4 000 €, chirurgie pour retirer le disque ou décompression nerveuse, selon gravité et technique.

Glaucome

En cas de glaucome, il faut compter 1 500-3 000 €. Le traitement chirurgical permet de réduire la pression intraoculaire, avec options de drainage ou implants.

En conclusion, la cataracte est une maladie oculaire qui touche souvent les chiens âgés. La baisse de vision engendrée peut diminuer la qualité de vie de l'animal, et dans ce cas une chirurgie peut être envisagée.

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